盆底基底组织重建手术是一种手术方式,不仅可以修补盆底缺陷,还应实现结构重建和组织替代。 随着社会的进步和发展,人类步入老龄化社会,盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出 (pelvic organ prolapse.POP)日益严重影响中老年女性的健康和生活质量,可采用盆底基底组织重建手术进行治疗。
盆底修复适用于阴道脱垂需要进行手术治疗的患者的盆底组织和筋膜结构的加固,可以作为机械支撑物或修补筋膜缺损的材料。
盆底修复术前应注意如下事项:
1、术前检查
在进行盆底基底组织重建手术前应进行必要的检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、尿常规、尿培养、肝胆B超、心脏彩超、X线摄片、必要时尿流动力学检测。
2、饮食及肠道准备
术前5d无渣饮食、术前2d半流质、术前1d流质,POP手术患者大多为老年妇女,电解质平衡维持功能降低,饮食中综合考虑饮食控制与服泻剂与灌肠所造成的营养素、电解质的丢失,保持患者热氮平衡及电解质平衡,以利手术及恢复。
3、阴道准备
绝经患者术前5d1%乳酸擦洗阴道、欧维亭涂擦宫颈、穹隆、阴道粘膜及脱垂部分溃疡面隔日1次,保持脱垂部位的回纳,指导患者避免使用腹压,穿宽松全棉内裤,保持会阴清洁干燥,待溃疡面愈合后手术。术前2d碘伏阴道擦洗每日1次,未绝经患者术前3d碘伏阴道擦洗。
4、心理护理
评估患者有无焦虑、恐惧及程度,讲解手术的意义、手术过程、麻醉方式、手术体位、预后、术后疼痛程度及镇痛方法,介绍康复期病例。让患者了解负性情绪可加重心血管负担致原有疾患加重、降低免疫功能而不利于手术,教会患者有意识地使用放松术,保证睡眠质量。
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