盆底松弛级综合征是一种什么病
时间:2011-1-6 20:35:00
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盆底失弛缓综合征是一种由盆底横纹肌在排大便时不松弛甚至反常收缩,导致排便困难的一组症群。其原因目前尚不明朗,一般认为该综合征与耻骨直肠肌痉挛肥大有关,故也称为"耻骨直肠肌综合征"。
从生理上讲,在正常排便时,耻骨直肠肌和外括约肌放松,使肛管松弛,肛管直肠角变大,使粪便能顺利地排出,如果排便时耻骨直肠肌、外括约肌等相关的盆底肌肉不能正常放松,就成为盆底失弛缓综合征。
盆底失弛缓综合征的主要临床表现应当是排大便困难,即使是成形软便也术易排出,患者会有会阴部满胀感,肛门张不开等感觉。该病的确诊主要靠肌电图检查和排粪造影。肌电图检查可见盆底多组肌肉同步反常放电。排粪造影检查可见在用力排便时肛门直肠角不变大甚至变小。对盆底失弛缓综合征的治疗目前尚无很好的办法,主要还是以保守治疗为主,如饮食中增加粗纤维量,多饮水。可以使用泻剂,但不要依赖泻剂,好口服泻剂和外用开塞露(每次20~40毫升),以及生理盐水灌肠(每次500毫升)交替使用。
对于长期保守治疗乏效,并且有明显肌肥大,肛管显著延长者,可以行后方耻骨直肠肌部分切除术来治疗,部分患者效果很好。
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