改变一次 ● 美丽一生
微信关注 官方微博 手机版
0577-81178117
门诊时间(无假日医院) 8:00 - 21:00
所有服务项目
有什么盆底缺陷的治疗方式
时间:2010-10-24 19:25:00 
温馨提示:通过网络预约可享受优先就诊等贵宾待遇。如需预约或预约可以通过右侧的医生在线进行预约

         社会的进步,科学的发展。毫无疑问,促进了盆底功能修复技术的变革与发展。为越来越多的人带来了福音。
  女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是中老年女性的常见病,又称盆底缺陷,主要包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等。盆腔器官脱垂包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹隆脱垂、阴道后壁膨出、直肠膨出等。
        压力性尿失禁治疗策略
        对于压力性尿失禁患者,轻度可以考虑各种非手术治疗方法的保守治疗策略。中重度压力性尿失禁患者可考虑手术治疗,手术原则为修补膀胱颈及尿道的支持力量,重建尿道膀胱后角,增加尿道长度。
        随着现代生物技术的发展、吊带的材质的改进,使尿失禁手术发生了革命性的变化,各种微创手术相继出现。1996年Ulmsten等提出了经阴道无张力尿道悬吊术(TVT),几乎同时Petros提出经阴道吊带成形术(IVS),随之又出现了经耻骨上无张力悬吊带术(SPARC)、经闭孔尿道悬吊术(TOT)、逆向经闭孔尿道悬吊术(TVT-O)等。
        根据吊带放置位置和穿刺路径的不同,可将手术分为以下两类:一、耻骨后无张力尿道中段悬吊术,主要有TVT、前路IVS和SPARC三种。二、经闭孔无张力尿道悬吊术,包括TOT与TVT-O两种术式。
        改良术式更微创有效
        改良TVT-O及“童氏前路悬吊术”,是童晓文教授设计改良的两种治疗女性压力性尿失禁的术式,近期效果良好。其中,“童式前路悬吊术”的改良之处主要在于简化了手术路径,简化了以往需要进腹悬吊或经阴道作远距离穿刺的手术步骤。此前类似术式的手术路径复杂,有的需要进腹手术,有的要用金属钉固定于耻骨,有的要用专用穿刺设备等,不能做到真正的微创,且麻醉及手术操作要求高,并发症较多,一旦出现并发症术后处理麻烦。而“童式前路悬吊术”基本克服了这些缺点,可以在局麻下完成,值得推广。
        盆腔器官脱垂术式选择
       近年来,盆腔器官脱垂的手术治疗趋向于最大限度恢复解剖和功能,并以微创为原则。
        经阴道骶棘韧带固定术  1958年由Sederl首次提出,经多次改良后,现已较为常用。可行单侧或双侧固定,多行右侧固定法,但术后膀胱膨出的复发率较高(11%)。    骶骨阴道固定术  骶骨固定术对阴道穹隆膨出的见效率为90%~100%,是一种见效率很高的手术,但57%的患者术后有排便困难等问题。
       经腹或经腹腔镜子宫骶韧带阴道顶悬吊术  手术时首先寻找阴道顶和子宫骶韧带的近端,然后切开阴道顶上的腹膜,以暴露前方的耻骨宫颈筋膜和后方的直肠阴道筋膜。将这两个筋膜互相靠拢缝合后,形成新的阴道顶,并将其悬吊于宫骶韧带上。
       经阴道后路悬吊带术  1997年由澳大利亚Petros首次报道,并取得了令人满意的效果。操作用IVS导杆经直肠旁隙进入,由阴道顶穿出,在会阴体和阴道穹隆间送入一8mm宽的聚丙烯吊带。该术式创伤少、安全、有效,总体见效率为91%。

  

扫一扫,在线医生随时为您提供健康服务
Sweep the online doctors ready to provide you health care

扫一扫

微信号:dfzx120

即可掌上预约

推荐专题 / Recommend Share更多
  • 1
  • 2
  • 3

在线预约/ Online booking

特邀医生/ Experts

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
整形美容
皮肤美容
 
扫一扫
微信号:dfzx120
微整形
私密整形
 
联系我们:浙江省温州市鹿城区车站大道79号 预约电话:0577-81178117
版权所有 温州百佳东方妇产医院 | 整形美容 浙ICP备13028340号 (温)医广【2018】第08-29-01号

浙公网安备 33030402000196号